A regra de 2 minutos para medicina nuclear

B) Drenagem biliar com prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica

Falso-positivos podem possibilitar ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem possibilitar ser observados em lesões usando baixa atividade glicolítica, tais como no colangiocarcinoma mucinoso.

Os achados citológicos incluem cfoilulas usando citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, usando MANEIRAção variável por estruturas acinares. Os núcleos são hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. Têm a possibilidade de ser observada vacuolizaçãeste citoplasmática, indicando mucoproduçãeste (Figura seis).

A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, que demonstraram dilataçãeste da via biliar intra-hepática, isento alteração da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, sendo visualizada uma estenose do hepatocolé especialmentedoco proximal, porém isento progressãeste de fio guia (Figura 4).

Em global, tal procedimento é Correto tais como medida paliativa em casos do irressecabilidade, porfoim, a indicação É possibilitado a ser também igualmente similarmente identicamente conjuntamente recomendada como pré-operatório em pacientes com colangite ou desprovido condição cirúrgica imediata. A avaliaçãeste radiológica da extensãeste tumoral antes da CPRE, principalmente com a utilização da colangiopancreatografia por ressonância magnfoitica (CPRM), é fundamental para traçar a estratfoigia do drenagem da via biliar, devendo-se sempre drenar ESTES segmentos Ainda mais dilatados.

Quem acha que os exames resolvem tudo, talvez precise criar um curso complementar do Psicologia, já qual este bom Mé especialmentedico sabe interpretar o de que ouve.

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O colangiocarcinoma é 1 tumor extremamente agressivo, utilizando prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar do pouco frequente, deve realizar Parcela do diagnóstico diferencial de icterícia. A investigaçãeste precoce é importante de modo a que seja possível criar este tratamento da doença em sua fase inicial.

Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colédoco;

Optou-se através realizaçãeste de drenagem transparietal, com sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada para a confirmaçãeste diagnóstica por punção ecoguiada. Ao exame de ecoendoscopia​ identificou-se este hepatocolé especialmentedoco mé especialmentedio utilizando acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punçãeste ecoguiada foi realizada com intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas de modo a a citologia.

Através do exames, este médico É possibilitado a prescrever ao paciente a medicação necessária ou submetê-lo a fonte tratamentos Muito mais intensos saiba como as cirurgias.

Este aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia de acordo utilizando sua própria localização anatômica em relaçãeste à árvore biliar e o uso do meio por contraste intravenoso é imprescindível para a avaliação.

Uma óptima conversa Pode vir a valer Muito mais do qual um punhado de exames – de cada 10 diagnósticos, 08 podem possibilitar ser resolvidos em uma entrevista bem feita coisa que ESTES recém formados só irão aprender com o tempo, como o tempo faz o Porreiro mfoidico.

Na histopatologia, a apresentação macroscópica É possibilitado a ser do três ESTILOS – ESTILOção de massa, infiltrativo periductal e padrão do crescimento intraductal.

Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesãeste usando pinça tem baixa sensibilidade (18-60%), mas esse índice Têm a possibilidade de ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse método possui custo elevado e não está disponível na maioria Destes serviços. A drenagem endoscópica pode ser realizada por meio da colocaçãeste do endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

Em 2010, em uma decisão estratégica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a Ainda mais elevada tecnologia disponível na minha e sua área: PET-CT, usando início do que funcionem previsto para novembro do 2010.